社交焦虑障碍知识（DSM）

有社交焦虚障碍也叫社交恐饰症的个体，对他人可能观察、研究或评价他们的社交场所有强烈的害怕，可能包括当众演讲,与陌生人会面，与他人一起进餐，成便用公共卫生间。他们害怕会冒犯他人，身陷尴尬，会被看低。他们强烈地担心被他人拒绝,或不被喜欢,这些害怕包括，认为他人会发现他们紧张、脆弱。疯狂、愚套:乏味成肮脏、害怕的程度超过于实际的风险，或超过了任何所谓负件评价的后果。

由于这些强烈的害怕，有此障碍的个体通常回避社交场所，因为在那儿他们害怕这样的评价。这种行为可能限制他们生活的丰富性，因为可供选择的活动变少了(例如，不参加派对或其他社交活动)，交友范围也缩小了，他们可能回避那些需要会见人或讲话的工作-或忍受这些伴随害怕和焦虑的任务，他们很少有友谊和浪漫关系,

美国成人中有1500万人(约7%) 有社交焦虑障碍。首次症状出现的平均年龄是13岁，75%的个体首次出现症状的年龄在8~15岁之间。

社交焦虑障碍通常发生在害羞的，或忍受过压力或尴尬性事件(例如，被欺负，或在公共演讲中呕吐过)的个体中。此障碍可发生得相对更缓慢，随着时间的推移症状加重。在成人中，发生得相对更少。它与重要的角色改变相关，例如，更高层次的工作，或与更高社会阶层的人结婚。有此障碍的个体更可能有其他焦虑障碍和物质使用障碍(例如，在参加派对前饮酒来镇定他们的神经，可能增加饮酒量来减轻频繁的社交害怕)。由于有社交焦虑障碍，所以通常独自一人，缺乏支持，可导致重性抑郁障碍。

社交焦虑障碍：存在以下症状时，可诊断为此障碍

对一种或更多种社交场所的极度害怕或焦虑，因为在这些情境中、他人可能观察、研究或评价个体,这些请境可能包括与他人谈话、会见新认识的人、与他人一起进餐或演讲、儿童与同伴在一起时也表现出症状、而不仅是与城年人在一起时，他们可能会哭泣、发脾气、发呆或缠着成人、

害怕他们的行动会被他人若界或拒绝,或表现出焦虑症状(例如、出汗或发抖)

社交场所几乎总是导致害怕或焦虑。

回避社交场所，或忍受着强烈的害怕或焦虑。

害怕或焦虑超过了社交场所带来的实际危险。

害怕、焦虑或回避通常必须持续至少6个月才能诊断。害怕、焦虑或回避的症状导致了严重的痛苦，损害社会、职业，或其他重要方面的功能。症状不是由于其他躯体疾病;毒品、酒精或药物的使用:或其他精神障碍如惊恐障碍、躯体变形障碍或自闭症谱系障碍所致。

社交焦虑障碍的风险因素：

以下因素可增加患社交焦虑障碍的风险:

气质的，经常离开或回避未知情境的个体，风险较高。

环境的，儿童期的虐待、忽略，或其他负性生活事件。

遗传的，一级血亲(父母，兄弟姐妹)中有社交焦虑障碍的个体患此障碍的几率增加2~6倍。

2023.10.1   赏心舫  孙老师编辑